医学模拟器 第852节
“你，我，我们是一个课题组的！”杨弋风如同做贼一般。
杨弋风这般前后改变，其中的骚套路，直接让周成翻了翻白眼。
杨弋风这个逗比也是没谁了，连自己老师都坑。
不过杨弋风讲的是对的，新工作，新的课题组起航之前，是需要拉一些人手过来的，不然的话，就只能自己去请一些人帮忙，才能够把最基础的平台构架出来。
但现在有现成的人手，自然更好啦。
而因为杨弋风拉来的这么多外援，相当于周成、杨弋风的小课题组，成员规模已经接近了七八个，可以做不少的东西了。
因为一些基础课题，其实实验的流程和方法大抵相同，只是试剂不一样，处理的底细胞系不一样，操作方法是一样的，可以批量来做，或者是流程化来做。
“丁教授可能看了出来，但是没有撕破表层。”
“弋风，既然人手已经到位了，我们就大概分配一下，基础实验和临床试验的人手划分。”
“我觉得，临床试验部分，方云可以参与进来，另外杜严军本来就在临床，所以他们就只做临床试验，也就是糖尿病足的临床治疗。”
“然后我的学生还有你的学生，他们两头跑。”
“至于向黎重岳这样的学术型研究生，还有你的另外一些师弟的话，包括郭霖在内，我都打算让他们先彻底深耕一段时间的基础实验。”
“这个郭霖啊，他的基础研究太差了，临床还行，但是基础研究太差，以后他毕业之后，攻读博士的时候，不占优势，所以为了他发展考虑，他做基础！”
“至于任务分配的话，我打算让黎重岳去外面的实验中心做，在实验中心里面，有单独的办公室，宿舍，还有食堂，对他来讲，可以省很大一笔费用。”
“你应该知道，这个黎重岳啊，他家里不支持他继续读书，所以他比较节省，能减少开销就是开销。”
“你的那些师弟们，就在这个实验中心扎根，偶尔还能喊你的师兄弟们帮忙，你做中间的纽带。”
“还有你那个课题的后续的话，我等会儿整理一下方案发给你，免得你再去花费时间搜集一些数据。”周成这么建议。
杨弋风拒绝了：“那不用，周成哥，这是我的事情，我自己处理，你到时候帮我审校一下就好，流程必须要走，越走越熟练。”
“还有另外一件事情就是，我和方云在创伤中心，发现了一类很有意思的病种，主要是方云先发现的，我们可以去好好探讨回顾一下诊疗过程。”
“今天吗？”周成闻言，来了兴趣。
第四百六十六章 罕见病例的模拟
“真性多发性肌骨炎？你确定是这个名字，而不是多发性肌炎？”周成、方云还有杨弋风凑在了一起之后，周成这么问方云。
杨弋风也是看向了方云，这是方云值班的时候，恰巧收到的一个病人，目前住在科室里，临床表现主诉是：肌无力、肌痛。
于颜面、颈部、胸部和手部，有红色或紫红色的皮疹、斑块和水肿。
这其实属于一种慢性疾病，可是病人和家属辗转了很多地方，都没人愿意收。愿意收的地方，治疗了一段时间之后，也未见特殊疗效。
方云猎奇心理，且知识储备也够，以为这是一种风湿科比较罕见的多发性肌炎，但是侵袭到了关节和骨质，属于比较罕见的情况，可没想到，住进来之后，确发现这一切根本就不是这么回事。
方云则说：“周老师，我收病人住院的时候，也考虑的是多发性肌炎，之前我给你汇报的资料也是如此。”
“但我回去之后，再查资料的时候，就发现。”
“多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。”
“又因为这样的患者，部分患者病前有恶性肿瘤，约20％患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。”
“所以我怀疑她的皮肤表现，是不是真的是类似的疾病，但后来，我在查文献的时候，就正好查到了这个更加罕见的疾病诊断。”
“真性多发性肌骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉。慢性的肌肉炎症和皮肤表现，尤其是面部、颈部、手背、肘部、膝部和足背。”
“然后，通过搜集一些资料，我就发现，目前对它描述仅限于此。”
“多发性肌炎少有皮肤受累的表现。
“真性多发性肌骨炎通常会出现在近端肌肉，如颈部、肩部和髋部，而多发性肌炎则可以累及近端和远端肌肉。”
“……”
“而当前，关于真性多发性肌骨炎的治疗，就是糖皮质激素和免疫抑制剂，这与多发性肌炎的治疗方式都是一致的。但是这两者的剂量，目前还没有一个比较好的定论。”
“正是因为这个情况，我才问了一下弋风哥，后续该怎么处理。”方云一贯之前的称呼，叫周成周老师，叫杨弋风哥。
“就是说也查不到资料咯？有没有打电话问过之前报道过类似病例医院的治疗经验或者流程？”周成再问。
这就有意思了，真性多发性肌骨炎，与多发性肌炎，名字相似，病理机制也相似，都是自身免疫性疾病，治疗的药物也类似，但就是相同的剂量，没效果。
所以，没有什么经验性的文章数据或者治疗经验作为参考，全得靠自己去摸索啊？
杨弋风说：“我发了一份邮件，问了其中一位医生，他说随诊的过程中，病人去世了，应该是治疗无效。”
“这种病的患者数量相对较少。不同地区和国家的患病率有所不同，全球平均患病率为10万人口中2～10人。而在亚洲地区，患病率可能更低。”
“所以说，全球总共可能就只有几十万人被发现。”
“而由于这种病症的症状和表现较为复杂，且易于被误诊或漏诊，因此实际患者数量可能还要更多。”
“这种患者的5年存活率为75％～91％，10年存活率为58％～83％。要知道它并非是癌症，所以它的存活率算是相当低的了。”
周成闻言，反而缓缓地吐了一口气！
周成就怕这种病，全球就那么十几个，然后他要定点的去找都找不到，若是这样，他不知道要模拟多少次，才能够模拟出来最佳治疗方案。
只要是全球还有一定的犯病比率的话，那这对他来讲，就不是什么问题了。
周成就说：“患病率低，患者绝对分散，的确很难统计出有经验性的治疗方案，这个我们要稍微研究一下才行。”
“自身免疫性疾病，我们要搞清楚它的发病机制，特别是请一下风湿科来会诊。先暂作一个治疗方案，然后再慢慢调试。”
“这个病种，应该不需要外科治疗干预吧？”
杨弋风摇头：“外科干预暂时没见到过报道，但也不排除可能是需要外科治疗的可能性，不过大抵看来，自身免疫性疾病涉及到外科治疗的数量不多。”
“其实这个病人可以直接丢去风湿科，我们就只要等她的抗体检查结果出来后，让他们去处理就好了，但这样的病例数量极少，而且也正好是我们骨科的病种，倒是也可以留下来，好好地了解一下这方面。”
“在方云没发现她之前，我都从来没听说过这种疾病。”
周成就说：“先请风湿科过来看一眼之后，再讲吧。”
周成其实是真的来了兴趣，他都好久没看到过自己知识盲区里面的病种了，这种情况，至少持续了好久。
虽然之前是因为周成没有主管病人的权利，接触的病种，都是其他教授们筛选过之后的，但罕见病种，总是会引起人的兴趣。
而且，现在既然自己有了这样的一个小病房，有了自主开展诊疗活动的权利，那么？
这样的罕见病种，周成是不打算放过她的。
她待在自己这里，绝对要比待在风湿科好，只是，正常的诊疗程序要完善，自身免疫性疾病大多与风湿科相关，接触一下为好。
如此之后，周成终于是怀揣着一份新的期待，回了出租的房子。
今天值班的仍然是方云，所以只要把急诊值班，丢给他就好。
周成要考量的一件事情就是，他目前，除了明面上拿到的面上课题之外，他跟顾霍申请的那个教育专项课题，资金也是下来了，而且这个研究的项目基金，并不是明面上的。
主要还是因为周成提出来的项目有点离大谱，与现行的医疗教育格局略有出入。
而且周成的教育方式有待商榷，因此想要先用一种，不那么正式、游戏化的形式，先出现在少数人的人群中为好，相当于是让周成去做一个试点。
这件事，周成也必须上心起来。
同时开始了时隔一年之后的新模拟。
【模拟开始！】
【你目前在业界已经拥有不菲的盛名，交友甚广，已经拥有了一些地位，然后你对你接触的某个病种产生了浓厚的兴趣。】
【虽然你拥有自己的临床课题以及其他诸多课题，但是你仍然通过你的学术影响力以及专业影响力，在全国号召了一部分同行的帮助，给你引来了不少真性多发性肌骨炎的患者。】
【一年半后，你完成了自己现有的临床课题、基础课题，发表的文章，打造的临床中心在你所在国度大放异彩。对骨科领域的影响重大，你在国内开始大噪。】
【同时，你被特聘为教授，成为了博士生导师，拥有着多名博硕带教资格！此时你虽然宣布即将去攻克陌生病种的研究领域，但也无人怀疑你的决定。】
【同年，你举行了颇为盛大的婚礼，观礼之人，婚宴席中，尽是你所在国度甚至国际上的知名专家与教授……】
【两年后，因为陌生病种的治疗过程极为繁杂，治疗效果难以预测，虽然少数病人得到痊愈，但还是有更多的病人预后不佳，你的声名受到了一定的冲击力。】
【你所在的院校，因为你曾经的成就，鉴于你的专业能力超群，因此也予以了大幅度的支持，你开始在全国开展多个科研中心，多中心地进行治疗方案的调整与规划。】
【十年后，你所在的团队因为核心竞争力足够强，花费的资金足够多，终于在真性多发性肌骨炎的治疗中，有了一定的成效与进展。】
【但此时，终于有人举报你开展的临床试验，你最初接诊的一部分病人，因为治疗量相对不足或是多余，出现了终末期的病变。】
【你被调查取证，但因为你严谨的学术作风，以及在临床试验开展之前有着丰富的临床试验经验以及前期做的理论储备，伦理学会的审批，你只是被叫停了此课题。】
【但心志坚定的你，毅然决然地选择了辞职、出国，带着妻子和孩子，在国外建立临床试验中心，并且在疯狂的资本投入之下，你获得了大量的原始病例……】
【你进行着试验、调整。】
【你经手的病人预后开始出现极端的变化，有三分之一的康复，有三分之二的预后生命比不进行治疗更加缩短。】
【又二十年之后，因病例数量的限制，你的研究仍然没有太大进展。但等你卸下了现有的位置之后，你之前所做的一切被揭发。】
【你被谴责，被驱逐，被捕入狱，好在你的妻子和孩子在你事发之前，被你遣送归国，且祸不及家人，他们没有受到影响……】
【在你六十一岁那年，你被爆精神失常自杀……】
【模拟失败！】
【模拟评价：疯狂的名士！你初始有名有资，但你所做的行为，乃是极度的恶行，脱离了为人的本质，你用同种生命作为实验的基础材料，惨绝人寰，终究无有善终。】
【可获得以下一项技能】
【真性多发性肌骨炎诊疗经验（开创——精通）】
【其他：无。】
周成看完，心神如水。
模拟器世界里面的这些文字，如今已经很难改变他的心情。
因为在真实世界中的周成，知道，自己在模拟器世界里面，极端情况下的研究成果，以及研究时所要经手的病人，其实都是现实世界里面，时间堆积之下的受众。
也就是说，即便是自己在模拟器世界里面不这么做，现实中，肯定也要有足够数量的人去支持相应的试验，最后才能够得到可靠的结果。
因此，这一番的模拟，只是一种经历，而且还是这么无拘无束的经历。
若是在现实，可能牺牲会更多！
一次不行来第二次，主要就是病例数量太少。
杨弋风这般前后改变，其中的骚套路，直接让周成翻了翻白眼。
杨弋风这个逗比也是没谁了，连自己老师都坑。
不过杨弋风讲的是对的，新工作，新的课题组起航之前，是需要拉一些人手过来的，不然的话，就只能自己去请一些人帮忙，才能够把最基础的平台构架出来。
但现在有现成的人手，自然更好啦。
而因为杨弋风拉来的这么多外援，相当于周成、杨弋风的小课题组，成员规模已经接近了七八个，可以做不少的东西了。
因为一些基础课题，其实实验的流程和方法大抵相同，只是试剂不一样，处理的底细胞系不一样，操作方法是一样的，可以批量来做，或者是流程化来做。
“丁教授可能看了出来，但是没有撕破表层。”
“弋风，既然人手已经到位了，我们就大概分配一下，基础实验和临床试验的人手划分。”
“我觉得，临床试验部分，方云可以参与进来，另外杜严军本来就在临床，所以他们就只做临床试验，也就是糖尿病足的临床治疗。”
“然后我的学生还有你的学生，他们两头跑。”
“至于向黎重岳这样的学术型研究生，还有你的另外一些师弟的话，包括郭霖在内，我都打算让他们先彻底深耕一段时间的基础实验。”
“这个郭霖啊，他的基础研究太差了，临床还行，但是基础研究太差，以后他毕业之后，攻读博士的时候，不占优势，所以为了他发展考虑，他做基础！”
“至于任务分配的话，我打算让黎重岳去外面的实验中心做，在实验中心里面，有单独的办公室，宿舍，还有食堂，对他来讲，可以省很大一笔费用。”
“你应该知道，这个黎重岳啊，他家里不支持他继续读书，所以他比较节省，能减少开销就是开销。”
“你的那些师弟们，就在这个实验中心扎根，偶尔还能喊你的师兄弟们帮忙，你做中间的纽带。”
“还有你那个课题的后续的话，我等会儿整理一下方案发给你，免得你再去花费时间搜集一些数据。”周成这么建议。
杨弋风拒绝了：“那不用，周成哥，这是我的事情，我自己处理，你到时候帮我审校一下就好，流程必须要走，越走越熟练。”
“还有另外一件事情就是，我和方云在创伤中心，发现了一类很有意思的病种，主要是方云先发现的，我们可以去好好探讨回顾一下诊疗过程。”
“今天吗？”周成闻言，来了兴趣。
第四百六十六章 罕见病例的模拟
“真性多发性肌骨炎？你确定是这个名字，而不是多发性肌炎？”周成、方云还有杨弋风凑在了一起之后，周成这么问方云。
杨弋风也是看向了方云，这是方云值班的时候，恰巧收到的一个病人，目前住在科室里，临床表现主诉是：肌无力、肌痛。
于颜面、颈部、胸部和手部，有红色或紫红色的皮疹、斑块和水肿。
这其实属于一种慢性疾病，可是病人和家属辗转了很多地方，都没人愿意收。愿意收的地方，治疗了一段时间之后，也未见特殊疗效。
方云猎奇心理，且知识储备也够，以为这是一种风湿科比较罕见的多发性肌炎，但是侵袭到了关节和骨质，属于比较罕见的情况，可没想到，住进来之后，确发现这一切根本就不是这么回事。
方云则说：“周老师，我收病人住院的时候，也考虑的是多发性肌炎，之前我给你汇报的资料也是如此。”
“但我回去之后，再查资料的时候，就发现。”
“多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。”
“又因为这样的患者，部分患者病前有恶性肿瘤，约20％患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。”
“所以我怀疑她的皮肤表现，是不是真的是类似的疾病，但后来，我在查文献的时候，就正好查到了这个更加罕见的疾病诊断。”
“真性多发性肌骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉。慢性的肌肉炎症和皮肤表现，尤其是面部、颈部、手背、肘部、膝部和足背。”
“然后，通过搜集一些资料，我就发现，目前对它描述仅限于此。”
“多发性肌炎少有皮肤受累的表现。
“真性多发性肌骨炎通常会出现在近端肌肉，如颈部、肩部和髋部，而多发性肌炎则可以累及近端和远端肌肉。”
“……”
“而当前，关于真性多发性肌骨炎的治疗，就是糖皮质激素和免疫抑制剂，这与多发性肌炎的治疗方式都是一致的。但是这两者的剂量，目前还没有一个比较好的定论。”
“正是因为这个情况，我才问了一下弋风哥，后续该怎么处理。”方云一贯之前的称呼，叫周成周老师，叫杨弋风哥。
“就是说也查不到资料咯？有没有打电话问过之前报道过类似病例医院的治疗经验或者流程？”周成再问。
这就有意思了，真性多发性肌骨炎，与多发性肌炎，名字相似，病理机制也相似，都是自身免疫性疾病，治疗的药物也类似，但就是相同的剂量，没效果。
所以，没有什么经验性的文章数据或者治疗经验作为参考，全得靠自己去摸索啊？
杨弋风说：“我发了一份邮件，问了其中一位医生，他说随诊的过程中，病人去世了，应该是治疗无效。”
“这种病的患者数量相对较少。不同地区和国家的患病率有所不同，全球平均患病率为10万人口中2～10人。而在亚洲地区，患病率可能更低。”
“所以说，全球总共可能就只有几十万人被发现。”
“而由于这种病症的症状和表现较为复杂，且易于被误诊或漏诊，因此实际患者数量可能还要更多。”
“这种患者的5年存活率为75％～91％，10年存活率为58％～83％。要知道它并非是癌症，所以它的存活率算是相当低的了。”
周成闻言，反而缓缓地吐了一口气！
周成就怕这种病，全球就那么十几个，然后他要定点的去找都找不到，若是这样，他不知道要模拟多少次，才能够模拟出来最佳治疗方案。
只要是全球还有一定的犯病比率的话，那这对他来讲，就不是什么问题了。
周成就说：“患病率低，患者绝对分散，的确很难统计出有经验性的治疗方案，这个我们要稍微研究一下才行。”
“自身免疫性疾病，我们要搞清楚它的发病机制，特别是请一下风湿科来会诊。先暂作一个治疗方案，然后再慢慢调试。”
“这个病种，应该不需要外科治疗干预吧？”
杨弋风摇头：“外科干预暂时没见到过报道，但也不排除可能是需要外科治疗的可能性，不过大抵看来，自身免疫性疾病涉及到外科治疗的数量不多。”
“其实这个病人可以直接丢去风湿科，我们就只要等她的抗体检查结果出来后，让他们去处理就好了，但这样的病例数量极少，而且也正好是我们骨科的病种，倒是也可以留下来，好好地了解一下这方面。”
“在方云没发现她之前，我都从来没听说过这种疾病。”
周成就说：“先请风湿科过来看一眼之后，再讲吧。”
周成其实是真的来了兴趣，他都好久没看到过自己知识盲区里面的病种了，这种情况，至少持续了好久。
虽然之前是因为周成没有主管病人的权利，接触的病种，都是其他教授们筛选过之后的，但罕见病种，总是会引起人的兴趣。
而且，现在既然自己有了这样的一个小病房，有了自主开展诊疗活动的权利，那么？
这样的罕见病种，周成是不打算放过她的。
她待在自己这里，绝对要比待在风湿科好，只是，正常的诊疗程序要完善，自身免疫性疾病大多与风湿科相关，接触一下为好。
如此之后，周成终于是怀揣着一份新的期待，回了出租的房子。
今天值班的仍然是方云，所以只要把急诊值班，丢给他就好。
周成要考量的一件事情就是，他目前，除了明面上拿到的面上课题之外，他跟顾霍申请的那个教育专项课题，资金也是下来了，而且这个研究的项目基金，并不是明面上的。
主要还是因为周成提出来的项目有点离大谱，与现行的医疗教育格局略有出入。
而且周成的教育方式有待商榷，因此想要先用一种，不那么正式、游戏化的形式，先出现在少数人的人群中为好，相当于是让周成去做一个试点。
这件事，周成也必须上心起来。
同时开始了时隔一年之后的新模拟。
【模拟开始！】
【你目前在业界已经拥有不菲的盛名，交友甚广，已经拥有了一些地位，然后你对你接触的某个病种产生了浓厚的兴趣。】
【虽然你拥有自己的临床课题以及其他诸多课题，但是你仍然通过你的学术影响力以及专业影响力，在全国号召了一部分同行的帮助，给你引来了不少真性多发性肌骨炎的患者。】
【一年半后，你完成了自己现有的临床课题、基础课题，发表的文章，打造的临床中心在你所在国度大放异彩。对骨科领域的影响重大，你在国内开始大噪。】
【同时，你被特聘为教授，成为了博士生导师，拥有着多名博硕带教资格！此时你虽然宣布即将去攻克陌生病种的研究领域，但也无人怀疑你的决定。】
【同年，你举行了颇为盛大的婚礼，观礼之人，婚宴席中，尽是你所在国度甚至国际上的知名专家与教授……】
【两年后，因为陌生病种的治疗过程极为繁杂，治疗效果难以预测，虽然少数病人得到痊愈，但还是有更多的病人预后不佳，你的声名受到了一定的冲击力。】
【你所在的院校，因为你曾经的成就，鉴于你的专业能力超群，因此也予以了大幅度的支持，你开始在全国开展多个科研中心，多中心地进行治疗方案的调整与规划。】
【十年后，你所在的团队因为核心竞争力足够强，花费的资金足够多，终于在真性多发性肌骨炎的治疗中，有了一定的成效与进展。】
【但此时，终于有人举报你开展的临床试验，你最初接诊的一部分病人，因为治疗量相对不足或是多余，出现了终末期的病变。】
【你被调查取证，但因为你严谨的学术作风，以及在临床试验开展之前有着丰富的临床试验经验以及前期做的理论储备，伦理学会的审批，你只是被叫停了此课题。】
【但心志坚定的你，毅然决然地选择了辞职、出国，带着妻子和孩子，在国外建立临床试验中心，并且在疯狂的资本投入之下，你获得了大量的原始病例……】
【你进行着试验、调整。】
【你经手的病人预后开始出现极端的变化，有三分之一的康复，有三分之二的预后生命比不进行治疗更加缩短。】
【又二十年之后，因病例数量的限制，你的研究仍然没有太大进展。但等你卸下了现有的位置之后，你之前所做的一切被揭发。】
【你被谴责，被驱逐，被捕入狱，好在你的妻子和孩子在你事发之前，被你遣送归国，且祸不及家人，他们没有受到影响……】
【在你六十一岁那年，你被爆精神失常自杀……】
【模拟失败！】
【模拟评价：疯狂的名士！你初始有名有资，但你所做的行为，乃是极度的恶行，脱离了为人的本质，你用同种生命作为实验的基础材料，惨绝人寰，终究无有善终。】
【可获得以下一项技能】
【真性多发性肌骨炎诊疗经验（开创——精通）】
【其他：无。】
周成看完，心神如水。
模拟器世界里面的这些文字，如今已经很难改变他的心情。
因为在真实世界中的周成，知道，自己在模拟器世界里面，极端情况下的研究成果，以及研究时所要经手的病人，其实都是现实世界里面，时间堆积之下的受众。
也就是说，即便是自己在模拟器世界里面不这么做，现实中，肯定也要有足够数量的人去支持相应的试验，最后才能够得到可靠的结果。
因此，这一番的模拟，只是一种经历，而且还是这么无拘无束的经历。
若是在现实，可能牺牲会更多！
一次不行来第二次，主要就是病例数量太少。