医学模拟器 第812节
对方马上点头:“对,就是你。请过来帮个忙好吗?”
周成赶紧跑过去!
一看,好家伙,这人的大腿处有严重的挫伤,骨端外露,这一看就是开放性的骨折啊。而且在伤口处还在不停地渗出血来,应该还伴有动脉的损伤。
周成走近后,他马上说:“你帮我按压一下,他有动脉破裂,我回去拿纱布和绷带,你就按压我现在按压的位置就可以,行吗?”
周成当即点了点头,说:“没问题。”
周成此刻已经看到了这个病人有股动脉的破裂,而这个中年人按压的位置就是股动脉附近!
不过,他按压的地方稍微偏外侧了一点点,并没有特别好地按压到点位上。
周成马上就伸过手来,然后按到了正确的位置。
那中年医生本来还想说你的手稍微靠过来一点的,但他马上就看到了,刚刚自己按压之后还在慢慢渗出来的血,现在马上都停止了,周成按压的位置,比他之前正在按压的好得多。
“骨科的?血管外科的?”他尴尬地伸了一下脖子,问了一句。
这什么同志?
第四百三十二章 好绚!
对股动脉解剖走形这么清楚的,就只有这两个科室了,普外不管这条血管,妇科不到这个血管。
“骨科的。”周成点了点头,并未开口过多解释。
现在很明显不是交换身份的时候。
他站起的身子马上就蹲了下来:“那要不你去车上拿东西,我来帮你按压着吧。你肯定比我更加专业一些,我之前是普外的,这个病人的开放性骨折需要特殊处理么?”
“还是你去拿吧,我按压的这个位置不太好控制,还是你去拿纱布和弹力绷带过来,然后再带两根长夹板。”
“最好是七十公分和一百一十公分的各一块。类似的长度的也可以,不用特意量。”
“好!”这人也没犹豫!
能把按压止血做得这么好的人,其实也不多见。
周成是从创伤专科走出来的!
还有模拟世界里面得到的急诊抢救经验。
非常清楚现在在急救时候开放性骨折伴发动脉损伤的时候要怎么紧急处理——
原则与根底是不会改变的。
任何的急救,都是保持着惟一性的至高原则,那就是先保命,再保其他的。
患者有股动脉的破裂,如果不想患者因为失血过多而死的话,就先把血止住!
此处不是手术室,非手术室内,达不到无菌原则,即便周成拥有再多的技术,也挡不住细菌的入侵。
无法进行血管的缝合的话,那么就只能局部加压包扎按压止血了。
这是取止血带的原理,我们的下肢比颅脑以及一些比较敏感的肝脏或者肾脏这些器官不一样!
它们在缺血的情况下,可以存活一定的时间。
如果这是肾动脉破裂,或者是下腔静脉或者是肝门的破裂,在这种情况下,估计是很难让人坚持到转运到医院里的,但下肢动脉的破裂可以……
而如果是这样的病人,估计就不是让他等,而是直接转去急救车的手术室。
一辆最近的救护车上来了一人,拿上了之前周成给段浏交待的,该拿的东西,特别是弹力绷带和夹板。
骨折的急救过程中,一定要注意的就是临时固定,否则的话,骨折的断端的移动可能会造成血管和神经的二次损伤,或者是加重骨折的范围。
再次回到病人身边的时候,周成果然看到刚刚喊自己帮忙的那个青年的双手没有丝毫地挪动。
看到周成后,他脸色微变,赶紧道:“需要我再喊个人来帮忙么?”
按照常理来讲,这么重的病人,一个人按压,两个人进行固定,是最为合适的。
但是周成在场面上扫了一圈,就没人有空的,而且周成一个人也是能够搞得定的。
便摇了摇头,说:“算了吧,现在救命如救火,多空出来一个人力可能救的还不止一条命。”
现在这样的情况,周成也不知道谁会因为延误了时机就会死去!
只能说一切看运气,生死面前,所有的生命都是平等且脆弱的。
关键时候,哪怕能够节省一个人力资源,都是非常宝贵的。
因为有些病人,或许在外人看起来特别凶险,但其实只要稍微懂点专业知识的人!
进行轻微地干预,就能够彻底地改变结局。
就好比之前那个喉头水肿和张力性气胸的人,如果不是遇到了周成!
现在他们可以去好好地找一些古人聊天了。
“那行,辛苦你了。”其实他并没有直接喊人过来,也是看到了现场上就没有闲人,特别是那些救护车上冲下来的人,拖到了病人后就马上开车离去,来来往往的恨不得长了翅膀在天上直接飞。
“九院急诊科,钟雨生。”钟雨生非常正式而且认真地给周成主动说出来自己的名字。
虽然在这样特别紧急的场合,是不需要自报身份的。
周成看到对方这么自报了家门,也不好再隐瞒自己的身份,就说:“湘南大学附属医院,周成。”
钟雨生听完当时就是一愣。
不是魔都的人?
但钟雨生毕竟是医学专业的人,当然也听过湘南大学附属医院的名号的。
湘南大学附属医院,那距离魔都还是有点距离的啊。
而且啊,钟雨生还是搞急诊科的,湘南大学附属医院的急诊科的综合实力很强。
比那边的骨科要强。
钟雨生便道:“湘南大学附属医院的王教授,是急诊医学是很有名的,你们骨科的都这么厉害了,难怪急诊科能够排进全国的前十位,盛名之下无虚士!佩服。”
周成压根与王教授就没有照过面,但也不好说他不好:“王老师的确很厉害!”
周成接着便不再多说,直接开始做事情,先把抢救做好。
把纱布揉成超大坨,直接按在了钟雨生按压位置的更上方,然后用弹力绷带绕一圈加压固定。虽然这样子的绷带固定方式不是特别正规的,甚至在原则上讲是不允许的。
但是这时候是在紧急救命,属于紧急避险,如果总是按照教科书的原则上来,那就人没了。
手术室内,医院内和医院外的操作模式,必然得不一样,如果现在有一个手术台,周成就直接把血管都缝合了,甚至把股骨接一个外固定支架又有什么问题?
问题是没有啊。
看到周成动作麻利,丝毫不拖泥带水,而且在固定之后,渗血虽然还有,但是已经非常轻微,基本可以让这个人撑到医院内!
大不了就输点血嘛,不至于是那种输血都输不过出血量,就只能宣布死亡的情况。
做完了加压包扎,周成又是用普通地绷带与小夹板把病人的腿内外都进行了临时的固定,而后便道:“钟老师,这个病人基本就这样子了,你等会儿给接他去医院的人做一下交接。”
“我那边还需要去分拣一下病人。”
钟雨生点头说:“放心吧,辛苦了。周医生!我替魔都的人民谢谢你。”
周成笑了笑,摇了摇头道:“他们已经谢过了,而且我们都是华国人!在大是大非面前,站的是同一面墙下。”
其实周成也知道钟雨生并没有歧视他的意思,但是,周成还是觉得,不管是魔都也好,沙市也好,都是华国!
所以没必要一下子把话题提到这么高的层次,代替魔都人民谢谢自己,自己还担待不起这么高的荣誉。
周成又不是在做什么开天辟地的大事情。
其实,每个人都是一样,在你帮别人忙的时候,稍微接收到他们一丁点儿的温暖,心情就格外不一样。
就会觉得,人间一切都值得,而且也的确值得。
远处。
有人自发地组成了志愿者,拿着本子,似乎在负责登记参与救援的所有人有没有吃饭,还有一些小卖部的老板就推着自己拉货的小三轮,把饮料和水往马路牙子上一放,就好像是发传单一样地问路过的人要不要喝一口。
还有热心市民自发组建的输送轻伤患者的车队也是越堵越长……
周成深深地吸了一口气,然后就又开始了自己的工作。
待到周成和安若几个人差不多把四五十个病人分拣完毕之后,所有的伤员基本都送了下来,而且各自都得到了处理。
然后段浏才重新找到了周成,道了歉又道了谢。
“不好意思啊,今天还给你们几个添了麻烦了。主要是人手实在不够了。”
听到这话,周成马上说:“没事儿,我们反正也没什么急事。”
“既然这些人现在都基本有了妥当的处置,那我们就先回去了啊,段老师,您先去忙你们的,不用管我们。”
段浏的确还有很多事情需要处理,这些病人虽然转运了出去,但是回到了自己医院之后啊,肯定还有一大堆的事情。
段浏便伸手和周成几个人都握了一下,说:“能否方便留个名字,我到时候亲自给几位写一个感谢信或者送一副锦旗。”
“刚刚我的同事打电话来了,说是你们处理的那几个病人,都非常的及时,否则的话,后果肯定不容乐观。”
段浏没有问周成他们姓甚名谁,在哪个单位工作。
周成几个人表现出来的能力,就足以能够证明他们的实力,而这就足够了。
周成马上回道:“不用了不用了,举手之劳,正好遇到而已。段医生,那您先去忙,我们就先撤了啊。”
其实在分拣病人的过程中,周成也认为,有一部分病人肯定有隐性的损伤,而且还有人还是有可能比较致命的。
但周成不是神,无法洞穿一切事情。
而且段浏他们交下来的任务就是喊他们分拣病人,不是在做临床的会诊。
与几个人道别之后。
周成和安若就入了人群,开始散步,手拉着手。
两个人的神情之中,都微微疲惫,却没有倦怠,现在的这种感觉其实不错,但在这样的事件面前。
亲自经历了抢救、死亡,心情注定不会很美好。但又觉得,平安,健康,就是最大的福气了。
其他的一切,真的没有想象中的那么重要。
周成赶紧跑过去!
一看,好家伙,这人的大腿处有严重的挫伤,骨端外露,这一看就是开放性的骨折啊。而且在伤口处还在不停地渗出血来,应该还伴有动脉的损伤。
周成走近后,他马上说:“你帮我按压一下,他有动脉破裂,我回去拿纱布和绷带,你就按压我现在按压的位置就可以,行吗?”
周成当即点了点头,说:“没问题。”
周成此刻已经看到了这个病人有股动脉的破裂,而这个中年人按压的位置就是股动脉附近!
不过,他按压的地方稍微偏外侧了一点点,并没有特别好地按压到点位上。
周成马上就伸过手来,然后按到了正确的位置。
那中年医生本来还想说你的手稍微靠过来一点的,但他马上就看到了,刚刚自己按压之后还在慢慢渗出来的血,现在马上都停止了,周成按压的位置,比他之前正在按压的好得多。
“骨科的?血管外科的?”他尴尬地伸了一下脖子,问了一句。
这什么同志?
第四百三十二章 好绚!
对股动脉解剖走形这么清楚的,就只有这两个科室了,普外不管这条血管,妇科不到这个血管。
“骨科的。”周成点了点头,并未开口过多解释。
现在很明显不是交换身份的时候。
他站起的身子马上就蹲了下来:“那要不你去车上拿东西,我来帮你按压着吧。你肯定比我更加专业一些,我之前是普外的,这个病人的开放性骨折需要特殊处理么?”
“还是你去拿吧,我按压的这个位置不太好控制,还是你去拿纱布和弹力绷带过来,然后再带两根长夹板。”
“最好是七十公分和一百一十公分的各一块。类似的长度的也可以,不用特意量。”
“好!”这人也没犹豫!
能把按压止血做得这么好的人,其实也不多见。
周成是从创伤专科走出来的!
还有模拟世界里面得到的急诊抢救经验。
非常清楚现在在急救时候开放性骨折伴发动脉损伤的时候要怎么紧急处理——
原则与根底是不会改变的。
任何的急救,都是保持着惟一性的至高原则,那就是先保命,再保其他的。
患者有股动脉的破裂,如果不想患者因为失血过多而死的话,就先把血止住!
此处不是手术室,非手术室内,达不到无菌原则,即便周成拥有再多的技术,也挡不住细菌的入侵。
无法进行血管的缝合的话,那么就只能局部加压包扎按压止血了。
这是取止血带的原理,我们的下肢比颅脑以及一些比较敏感的肝脏或者肾脏这些器官不一样!
它们在缺血的情况下,可以存活一定的时间。
如果这是肾动脉破裂,或者是下腔静脉或者是肝门的破裂,在这种情况下,估计是很难让人坚持到转运到医院里的,但下肢动脉的破裂可以……
而如果是这样的病人,估计就不是让他等,而是直接转去急救车的手术室。
一辆最近的救护车上来了一人,拿上了之前周成给段浏交待的,该拿的东西,特别是弹力绷带和夹板。
骨折的急救过程中,一定要注意的就是临时固定,否则的话,骨折的断端的移动可能会造成血管和神经的二次损伤,或者是加重骨折的范围。
再次回到病人身边的时候,周成果然看到刚刚喊自己帮忙的那个青年的双手没有丝毫地挪动。
看到周成后,他脸色微变,赶紧道:“需要我再喊个人来帮忙么?”
按照常理来讲,这么重的病人,一个人按压,两个人进行固定,是最为合适的。
但是周成在场面上扫了一圈,就没人有空的,而且周成一个人也是能够搞得定的。
便摇了摇头,说:“算了吧,现在救命如救火,多空出来一个人力可能救的还不止一条命。”
现在这样的情况,周成也不知道谁会因为延误了时机就会死去!
只能说一切看运气,生死面前,所有的生命都是平等且脆弱的。
关键时候,哪怕能够节省一个人力资源,都是非常宝贵的。
因为有些病人,或许在外人看起来特别凶险,但其实只要稍微懂点专业知识的人!
进行轻微地干预,就能够彻底地改变结局。
就好比之前那个喉头水肿和张力性气胸的人,如果不是遇到了周成!
现在他们可以去好好地找一些古人聊天了。
“那行,辛苦你了。”其实他并没有直接喊人过来,也是看到了现场上就没有闲人,特别是那些救护车上冲下来的人,拖到了病人后就马上开车离去,来来往往的恨不得长了翅膀在天上直接飞。
“九院急诊科,钟雨生。”钟雨生非常正式而且认真地给周成主动说出来自己的名字。
虽然在这样特别紧急的场合,是不需要自报身份的。
周成看到对方这么自报了家门,也不好再隐瞒自己的身份,就说:“湘南大学附属医院,周成。”
钟雨生听完当时就是一愣。
不是魔都的人?
但钟雨生毕竟是医学专业的人,当然也听过湘南大学附属医院的名号的。
湘南大学附属医院,那距离魔都还是有点距离的啊。
而且啊,钟雨生还是搞急诊科的,湘南大学附属医院的急诊科的综合实力很强。
比那边的骨科要强。
钟雨生便道:“湘南大学附属医院的王教授,是急诊医学是很有名的,你们骨科的都这么厉害了,难怪急诊科能够排进全国的前十位,盛名之下无虚士!佩服。”
周成压根与王教授就没有照过面,但也不好说他不好:“王老师的确很厉害!”
周成接着便不再多说,直接开始做事情,先把抢救做好。
把纱布揉成超大坨,直接按在了钟雨生按压位置的更上方,然后用弹力绷带绕一圈加压固定。虽然这样子的绷带固定方式不是特别正规的,甚至在原则上讲是不允许的。
但是这时候是在紧急救命,属于紧急避险,如果总是按照教科书的原则上来,那就人没了。
手术室内,医院内和医院外的操作模式,必然得不一样,如果现在有一个手术台,周成就直接把血管都缝合了,甚至把股骨接一个外固定支架又有什么问题?
问题是没有啊。
看到周成动作麻利,丝毫不拖泥带水,而且在固定之后,渗血虽然还有,但是已经非常轻微,基本可以让这个人撑到医院内!
大不了就输点血嘛,不至于是那种输血都输不过出血量,就只能宣布死亡的情况。
做完了加压包扎,周成又是用普通地绷带与小夹板把病人的腿内外都进行了临时的固定,而后便道:“钟老师,这个病人基本就这样子了,你等会儿给接他去医院的人做一下交接。”
“我那边还需要去分拣一下病人。”
钟雨生点头说:“放心吧,辛苦了。周医生!我替魔都的人民谢谢你。”
周成笑了笑,摇了摇头道:“他们已经谢过了,而且我们都是华国人!在大是大非面前,站的是同一面墙下。”
其实周成也知道钟雨生并没有歧视他的意思,但是,周成还是觉得,不管是魔都也好,沙市也好,都是华国!
所以没必要一下子把话题提到这么高的层次,代替魔都人民谢谢自己,自己还担待不起这么高的荣誉。
周成又不是在做什么开天辟地的大事情。
其实,每个人都是一样,在你帮别人忙的时候,稍微接收到他们一丁点儿的温暖,心情就格外不一样。
就会觉得,人间一切都值得,而且也的确值得。
远处。
有人自发地组成了志愿者,拿着本子,似乎在负责登记参与救援的所有人有没有吃饭,还有一些小卖部的老板就推着自己拉货的小三轮,把饮料和水往马路牙子上一放,就好像是发传单一样地问路过的人要不要喝一口。
还有热心市民自发组建的输送轻伤患者的车队也是越堵越长……
周成深深地吸了一口气,然后就又开始了自己的工作。
待到周成和安若几个人差不多把四五十个病人分拣完毕之后,所有的伤员基本都送了下来,而且各自都得到了处理。
然后段浏才重新找到了周成,道了歉又道了谢。
“不好意思啊,今天还给你们几个添了麻烦了。主要是人手实在不够了。”
听到这话,周成马上说:“没事儿,我们反正也没什么急事。”
“既然这些人现在都基本有了妥当的处置,那我们就先回去了啊,段老师,您先去忙你们的,不用管我们。”
段浏的确还有很多事情需要处理,这些病人虽然转运了出去,但是回到了自己医院之后啊,肯定还有一大堆的事情。
段浏便伸手和周成几个人都握了一下,说:“能否方便留个名字,我到时候亲自给几位写一个感谢信或者送一副锦旗。”
“刚刚我的同事打电话来了,说是你们处理的那几个病人,都非常的及时,否则的话,后果肯定不容乐观。”
段浏没有问周成他们姓甚名谁,在哪个单位工作。
周成几个人表现出来的能力,就足以能够证明他们的实力,而这就足够了。
周成马上回道:“不用了不用了,举手之劳,正好遇到而已。段医生,那您先去忙,我们就先撤了啊。”
其实在分拣病人的过程中,周成也认为,有一部分病人肯定有隐性的损伤,而且还有人还是有可能比较致命的。
但周成不是神,无法洞穿一切事情。
而且段浏他们交下来的任务就是喊他们分拣病人,不是在做临床的会诊。
与几个人道别之后。
周成和安若就入了人群,开始散步,手拉着手。
两个人的神情之中,都微微疲惫,却没有倦怠,现在的这种感觉其实不错,但在这样的事件面前。
亲自经历了抢救、死亡,心情注定不会很美好。但又觉得,平安,健康,就是最大的福气了。
其他的一切,真的没有想象中的那么重要。