医学模拟器 第756节
好在是周成有每天核查科室里所有病人医嘱的情况，所以没让一些普外科来骨科的人，把普外科术后病人的适用药物给带来，就算带来了，也是第一时间被周成停掉了。
而且他还给护士站讲过，科室里发现任何陌生药物，直接打我电话的。
丁长乐听到这，长长地舒了一口气：“那就还好，小周，辛苦你了。”
“蔡东凡，王云发，前几日就有中央巡查组的暗访组到了我们医院，所以最近一段时间，必须要严格用药，我知道当医生不容易，但是，不能够触犯霉头。”
“等会儿你们再去带教查个房，把所有的在架病人的医嘱都审核一下，可用可不用的都停掉，抗生素超过了四十八小时的，全部停掉。不能停的，该请会诊的请会诊。”
“另外，你们也赶紧抽个时间，复核出一份你们自己组的医嘱标准，然后交给小周，让小周转给以后要来科室的管床医生。”
“如今是多事之秋，暗访组暗转明，肯定是有人要遭殃的。这个时间，可不能成为杀鸡儆猴的鸡。”
丁长乐正说完，就看到了方骁和杜晓深两个人赶来了主任办公室的门口。
杜晓深第一时间就找到了王云发教授，然后低语讲了些什么。王云发一听，当时就骂道：“你也是！”
“算了，现在讲这些都晚了，赶紧亡羊补牢。你也要负起责任来，还好小周平时都在科室里，有复核所有医嘱的习惯，不然的话，你得倒了大霉！”
杜晓深没反驳，只是看了周成一眼，满脸的庆幸。
其实杜晓深讲了什么话，大家都心知肚明。
杜晓深如今是主治，别看他是主治，绩效分配比周成的要高，但是其实还不如周成。周成如今有人才引进计划，每个月给他的奖金，比杜晓深可能要多得多。
而且周成还有暗中的绩效奖励，不在明面上。
杜晓深如今作为湘南大学附属医院的主治，一个月能够拿到手扣除了五险一金之后，也就一万五左右。
他已经是人夫人父，房贷车贷傍身，而且沙市的消费水平也不低。
杜晓深看似是湘南大学附属医院的职工，工作体面，只是也就剩下体面了。估计他说只有这点工资，外人都不信，但这就是事实。
方骁好得多，因为副教授能够主刀，能够做很多手术，那么工资待遇自然还可以。
杜晓深沉默不语，只能是低下头去啊。
……
丁长乐和王云发等人把各自组上的医嘱和病历都完善之后，就走了，只是走之前啊，杜晓深和方骁都是把修改病历的事情交给了周成。
杜晓深早已经过了总住院四年，马上就要升副高了，对病历管理这一块，是真的不太熟练了。所以即便修改了也怕有瑕疵。
当然，交待周成办事，两个人还是蛮大方的，直接请了科室所有人吃饭喝饮料，想喝奶茶的喝奶茶，想吃披萨的吃披萨，什么德天顺盖码饭啊，都一应俱全。
而且护士们也被请了吃饭。
在看到桌子上一片狼藉，周成也是无奈地苦笑了起来。
总住院总住院，总是住在医院。杂事自然都是总住院来做的。
不过，在下午六点钟时，周成就接到了丁长乐的电话，第一句讲的就是：“小周，你是不是提前就得到了什么通知？然后没告诉医院？”
……
第三百九十一章 院长下位！
周成并没有马上回答，而是思考了五秒钟，才问：“丁主任，这句话是您问的，还是雷主任问的？还是雷院长问的？”
周成已经不再是萌新，这几个不同的称呼，代表着不同的人。
丁主任是病区，雷仲主任是科室，雷仲院长则是以医院的层面来问的。
知情不报，这的确不好说。
丁长乐倒是语气没那么严肃，笑道：“小周你别紧张，其实这个问题是雷仲教授过来问了我。”
“目前，我们医院的医务科以及药剂科紧急启动了院内的纠查，目前整个医院，就我们科室没有发现特别。”
“你目前履历的归属都不在湘省卫生健康委员会，所以雷仲教授就多问了这么一嘴，并没有责怪你的意思。”
“丁教授，我之前并不知情，可能就是我运气好，刚上任总住院，烧了几把火，正好烧到了时间节点。”周成自是提前不知情的。
中央巡查组，每个地方都有，也都会去，但不会想到，会这年后才开始上班的这个时间节点就下到地方工作。
“若我知情的话，我肯定不会隐瞒的。”
周成也知道，自己现在是正式工作了，各方面的压力得要自己平衡。
专业、教学、科研，一样都不能拉下之外。
人际关系该经营的还是要经营，有些事情，凭着实力可以解决，但是凭借人脉，可以更加快速的解决！
“好的，我知道了，小周，你别误会啊！”
“丁教授，方便问一下，中央巡查组来的人，究竟是一些谁吗？”周成改了称呼。
“目前还不知道的……”丁长乐的语气也是十分复杂。
……
翌日，早上七点五十七。
创伤外科正在进行早交班前的准备，今天科室里的所有职工，包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师，乃至所有的护士，都无一缺席。
即便是值晚夜班的护士，都一应来到了交班室里。
围着交班的大桌子，满满当当站了一屋子的人，每个人的脸色都非常的严肃。
丁长乐坐在主任的位置上，面无表情地盯着投屏上方的时间，一动不动。
“07：57：36！”
“07：57：37！”
“……”
在丁长乐的右手位，与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰，左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……
在薛寰的右手边，竖排坐着的是几个主管护师，然后才是科室里的有编制的护士。
在长桌的两排，劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着，当然也还有实习医生和实习护士，也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。
今天，就连王云发和蔡东凡两个教授，都没敢把手机拿出来，而是调节成了静音，把手机放在了桌子上，静静地躺着。
而在站着的人群中，更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置，生怕是突然响起的铃声，打破现在的沉寂，然后成为众矢之的。
很多人喘气的声音，都变得小了很多。
终于，到了八点整，薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情，不想说话的样子，便开口道：“时间到了，开始交班吧。”
值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。
交班太详细了，包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟，术后病人，所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、vac持续时间精确到了分钟，vac目前的负压引流的压力，精确到了1kpa。
护士交完班后，值班医生交班，也不是那种‘护理部交班详细，无特殊补充’，而是从头到尾地开始属于医生的交班，也详细地包括了新入院病人的信息，科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量；术前病人的准备情况……
“余病人病情平稳，无特殊交班，交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后，时间来到了八点二十五，才来到了属于护士与交班结束的尾声。
而若是平时的话，这个交班，早在十分钟之前，就结束了。
值班医生讲完之后，薛寰才重新提示道：“丁主任，交班交完了，是直接去查房吗？”
丁长乐这才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地开口道：“我今天耽搁大家一会儿时间，稍微说几句啊。”
“我相信，大家应该都清楚，最近这几天，我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院，沙市所有的医院，有一个算一个，从上到下，大家都必须要紧绷着一根弦！”
“虽然周总前面几天，已经纠整了一些问题，但是，越是这个时候，越是不能够麻痹大意，我们越不能够放松警惕。”
“不怕告诉你们，就我目前知道的，中央巡查组此次派来沙市的人员里，单是我们骨科的正高级教授级别人物，就有五个。”
“所以，你们千万不要觉得能有什么空子钻，这些教授玩过的门道，比你们多，甚至比我都要多，他们知道潜规则的！”
“我们必须要开始规整医疗习惯。”
丁长乐说完，便改了另外一个方向，不让气氛越发凝重：“我们是医疗行业，我们必须要把我们的诊疗过程，我们的病房，管理得再更加细致一些。我们的护理部，也要把医嘱的执行，把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”
“病人和我们医疗行业的工作人员，存在着知识差异，而与病人接触得最多的就是你们护士，还有就是我们管床医生，所以管床的护士和管床医生，你们其实才是对病人最重要的人。”
“病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通，全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”
“细致化管理，这是我们以后工作的一个重心，必须要把工作任务的中心进行转移。”
丁长乐说完到这，稍微顿了顿，又道：“另外，我们科室的王教授、蔡教授还有我，以及我们科室里的所有上级医师，也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面，医嘱和诊疗过程做得更加精准，个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”
“深思是必要的，而反思，是极为重要的。不要出现一刀切的模式，所有的上级医师，一定要负起责任来，套用医嘱模板的事情，我不希望在我们的科室里发生。”
“而且，每个组的上级医师，也要对每个组的病历书写情况，病历书写的质量，谈话签字的完整度，签字同意书里的内容，都要一一地细细精细化管理，不得有差错。”
然后，丁长乐才稍微把声音压小了说：“这不是吓唬大家和逼迫大家，这一次，我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天，我们科室的雷仲主任，已经不再是院长职务，当初被引咎撤除了院长的职务，如今由林院长代院长职务。”
“手术室的护士长，被撤职，泌尿内科的主任，普通外科的主任，乳甲外科的主任，也被当场撤职……”
“当前，所有科室的绩效系数降低四分之一，手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减至之前的一半，这是林院长亲自下的令！”
“追责到底，这句话是真不是开玩笑的。”
“而且我们的管床医生，也要管理好自己的行为，目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况，但也不是没有这个可能的！虽然你们是学生，但不能够觉得自己就是学生，就能够完全避免处罚的。”
“学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制，但绝对不是保护伞……”
丁长乐把话讲完之后，王云发才开口道：“我们几个教授虽然没有直接管理病房了，但是其实你们管床医生所做的事情，我们都心知肚明。”
“现在外面都在传学医不容易，但是，在学生阶段，在学习阶段，你们要学的是专业知识和技能，而不是去学一些乱七八糟的东西。”
“当然，我觉得我们上级医师也有没做到位的地方，我们科室目前的教学过程，还是太少了。所以，以后科室里会多加一些任务，由总住院来负责。”
“以后，我们科室，每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房，每周两次小组讨论吧……”
下了早交班之后，丁长乐并没多说什么，只是在众人一边离开时，一边问：“薛寰，今天的手术有几台？是哪个组的？”
“是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”薛寰非常熟悉科室里的情况，她最近两天，昨天更是没有回家，是常驻科室里的。
“嗯！”丁长乐点头。
“节奏放慢点，手术做细致点，术后病人管理得更加到位点。没关系，不用刻意去追求手术速度。”
“好的，丁主任。”薛寰点了点头。
丁长乐与薛寰聊天聊完了之后，就道：“小周，你跟我来一下，我找你有点事。”
周成此刻正准备带人去查房的，毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行，是他带人查房的。
而且他还给护士站讲过，科室里发现任何陌生药物，直接打我电话的。
丁长乐听到这，长长地舒了一口气：“那就还好，小周，辛苦你了。”
“蔡东凡，王云发，前几日就有中央巡查组的暗访组到了我们医院，所以最近一段时间，必须要严格用药，我知道当医生不容易，但是，不能够触犯霉头。”
“等会儿你们再去带教查个房，把所有的在架病人的医嘱都审核一下，可用可不用的都停掉，抗生素超过了四十八小时的，全部停掉。不能停的，该请会诊的请会诊。”
“另外，你们也赶紧抽个时间，复核出一份你们自己组的医嘱标准，然后交给小周，让小周转给以后要来科室的管床医生。”
“如今是多事之秋，暗访组暗转明，肯定是有人要遭殃的。这个时间，可不能成为杀鸡儆猴的鸡。”
丁长乐正说完，就看到了方骁和杜晓深两个人赶来了主任办公室的门口。
杜晓深第一时间就找到了王云发教授，然后低语讲了些什么。王云发一听，当时就骂道：“你也是！”
“算了，现在讲这些都晚了，赶紧亡羊补牢。你也要负起责任来，还好小周平时都在科室里，有复核所有医嘱的习惯，不然的话，你得倒了大霉！”
杜晓深没反驳，只是看了周成一眼，满脸的庆幸。
其实杜晓深讲了什么话，大家都心知肚明。
杜晓深如今是主治，别看他是主治，绩效分配比周成的要高，但是其实还不如周成。周成如今有人才引进计划，每个月给他的奖金，比杜晓深可能要多得多。
而且周成还有暗中的绩效奖励，不在明面上。
杜晓深如今作为湘南大学附属医院的主治，一个月能够拿到手扣除了五险一金之后，也就一万五左右。
他已经是人夫人父，房贷车贷傍身，而且沙市的消费水平也不低。
杜晓深看似是湘南大学附属医院的职工，工作体面，只是也就剩下体面了。估计他说只有这点工资，外人都不信，但这就是事实。
方骁好得多，因为副教授能够主刀，能够做很多手术，那么工资待遇自然还可以。
杜晓深沉默不语，只能是低下头去啊。
……
丁长乐和王云发等人把各自组上的医嘱和病历都完善之后，就走了，只是走之前啊，杜晓深和方骁都是把修改病历的事情交给了周成。
杜晓深早已经过了总住院四年，马上就要升副高了，对病历管理这一块，是真的不太熟练了。所以即便修改了也怕有瑕疵。
当然，交待周成办事，两个人还是蛮大方的，直接请了科室所有人吃饭喝饮料，想喝奶茶的喝奶茶，想吃披萨的吃披萨，什么德天顺盖码饭啊，都一应俱全。
而且护士们也被请了吃饭。
在看到桌子上一片狼藉，周成也是无奈地苦笑了起来。
总住院总住院，总是住在医院。杂事自然都是总住院来做的。
不过，在下午六点钟时，周成就接到了丁长乐的电话，第一句讲的就是：“小周，你是不是提前就得到了什么通知？然后没告诉医院？”
……
第三百九十一章 院长下位！
周成并没有马上回答，而是思考了五秒钟，才问：“丁主任，这句话是您问的，还是雷主任问的？还是雷院长问的？”
周成已经不再是萌新，这几个不同的称呼，代表着不同的人。
丁主任是病区，雷仲主任是科室，雷仲院长则是以医院的层面来问的。
知情不报，这的确不好说。
丁长乐倒是语气没那么严肃，笑道：“小周你别紧张，其实这个问题是雷仲教授过来问了我。”
“目前，我们医院的医务科以及药剂科紧急启动了院内的纠查，目前整个医院，就我们科室没有发现特别。”
“你目前履历的归属都不在湘省卫生健康委员会，所以雷仲教授就多问了这么一嘴，并没有责怪你的意思。”
“丁教授，我之前并不知情，可能就是我运气好，刚上任总住院，烧了几把火，正好烧到了时间节点。”周成自是提前不知情的。
中央巡查组，每个地方都有，也都会去，但不会想到，会这年后才开始上班的这个时间节点就下到地方工作。
“若我知情的话，我肯定不会隐瞒的。”
周成也知道，自己现在是正式工作了，各方面的压力得要自己平衡。
专业、教学、科研，一样都不能拉下之外。
人际关系该经营的还是要经营，有些事情，凭着实力可以解决，但是凭借人脉，可以更加快速的解决！
“好的，我知道了，小周，你别误会啊！”
“丁教授，方便问一下，中央巡查组来的人，究竟是一些谁吗？”周成改了称呼。
“目前还不知道的……”丁长乐的语气也是十分复杂。
……
翌日，早上七点五十七。
创伤外科正在进行早交班前的准备，今天科室里的所有职工，包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师，乃至所有的护士，都无一缺席。
即便是值晚夜班的护士，都一应来到了交班室里。
围着交班的大桌子，满满当当站了一屋子的人，每个人的脸色都非常的严肃。
丁长乐坐在主任的位置上，面无表情地盯着投屏上方的时间，一动不动。
“07：57：36！”
“07：57：37！”
“……”
在丁长乐的右手位，与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰，左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……
在薛寰的右手边，竖排坐着的是几个主管护师，然后才是科室里的有编制的护士。
在长桌的两排，劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着，当然也还有实习医生和实习护士，也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。
今天，就连王云发和蔡东凡两个教授，都没敢把手机拿出来，而是调节成了静音，把手机放在了桌子上，静静地躺着。
而在站着的人群中，更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置，生怕是突然响起的铃声，打破现在的沉寂，然后成为众矢之的。
很多人喘气的声音，都变得小了很多。
终于，到了八点整，薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情，不想说话的样子，便开口道：“时间到了，开始交班吧。”
值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。
交班太详细了，包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟，术后病人，所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、vac持续时间精确到了分钟，vac目前的负压引流的压力，精确到了1kpa。
护士交完班后，值班医生交班，也不是那种‘护理部交班详细，无特殊补充’，而是从头到尾地开始属于医生的交班，也详细地包括了新入院病人的信息，科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量；术前病人的准备情况……
“余病人病情平稳，无特殊交班，交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后，时间来到了八点二十五，才来到了属于护士与交班结束的尾声。
而若是平时的话，这个交班，早在十分钟之前，就结束了。
值班医生讲完之后，薛寰才重新提示道：“丁主任，交班交完了，是直接去查房吗？”
丁长乐这才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地开口道：“我今天耽搁大家一会儿时间，稍微说几句啊。”
“我相信，大家应该都清楚，最近这几天，我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院，沙市所有的医院，有一个算一个，从上到下，大家都必须要紧绷着一根弦！”
“虽然周总前面几天，已经纠整了一些问题，但是，越是这个时候，越是不能够麻痹大意，我们越不能够放松警惕。”
“不怕告诉你们，就我目前知道的，中央巡查组此次派来沙市的人员里，单是我们骨科的正高级教授级别人物，就有五个。”
“所以，你们千万不要觉得能有什么空子钻，这些教授玩过的门道，比你们多，甚至比我都要多，他们知道潜规则的！”
“我们必须要开始规整医疗习惯。”
丁长乐说完，便改了另外一个方向，不让气氛越发凝重：“我们是医疗行业，我们必须要把我们的诊疗过程，我们的病房，管理得再更加细致一些。我们的护理部，也要把医嘱的执行，把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”
“病人和我们医疗行业的工作人员，存在着知识差异，而与病人接触得最多的就是你们护士，还有就是我们管床医生，所以管床的护士和管床医生，你们其实才是对病人最重要的人。”
“病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通，全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”
“细致化管理，这是我们以后工作的一个重心，必须要把工作任务的中心进行转移。”
丁长乐说完到这，稍微顿了顿，又道：“另外，我们科室的王教授、蔡教授还有我，以及我们科室里的所有上级医师，也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面，医嘱和诊疗过程做得更加精准，个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”
“深思是必要的，而反思，是极为重要的。不要出现一刀切的模式，所有的上级医师，一定要负起责任来，套用医嘱模板的事情，我不希望在我们的科室里发生。”
“而且，每个组的上级医师，也要对每个组的病历书写情况，病历书写的质量，谈话签字的完整度，签字同意书里的内容，都要一一地细细精细化管理，不得有差错。”
然后，丁长乐才稍微把声音压小了说：“这不是吓唬大家和逼迫大家，这一次，我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天，我们科室的雷仲主任，已经不再是院长职务，当初被引咎撤除了院长的职务，如今由林院长代院长职务。”
“手术室的护士长，被撤职，泌尿内科的主任，普通外科的主任，乳甲外科的主任，也被当场撤职……”
“当前，所有科室的绩效系数降低四分之一，手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减至之前的一半，这是林院长亲自下的令！”
“追责到底，这句话是真不是开玩笑的。”
“而且我们的管床医生，也要管理好自己的行为，目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况，但也不是没有这个可能的！虽然你们是学生，但不能够觉得自己就是学生，就能够完全避免处罚的。”
“学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制，但绝对不是保护伞……”
丁长乐把话讲完之后，王云发才开口道：“我们几个教授虽然没有直接管理病房了，但是其实你们管床医生所做的事情，我们都心知肚明。”
“现在外面都在传学医不容易，但是，在学生阶段，在学习阶段，你们要学的是专业知识和技能，而不是去学一些乱七八糟的东西。”
“当然，我觉得我们上级医师也有没做到位的地方，我们科室目前的教学过程，还是太少了。所以，以后科室里会多加一些任务，由总住院来负责。”
“以后，我们科室，每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房，每周两次小组讨论吧……”
下了早交班之后，丁长乐并没多说什么，只是在众人一边离开时，一边问：“薛寰，今天的手术有几台？是哪个组的？”
“是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”薛寰非常熟悉科室里的情况，她最近两天，昨天更是没有回家，是常驻科室里的。
“嗯！”丁长乐点头。
“节奏放慢点，手术做细致点，术后病人管理得更加到位点。没关系，不用刻意去追求手术速度。”
“好的，丁主任。”薛寰点了点头。
丁长乐与薛寰聊天聊完了之后，就道：“小周，你跟我来一下，我找你有点事。”
周成此刻正准备带人去查房的，毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行，是他带人查房的。