医学模拟器 第123节
“我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”
“你会看病吗？”
“庸医，你！”
“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。
他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。
“是他先诅咒我孙子的！”李梦香瞪着眼睛，指着周成。
“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”
说到这，说不下去了。
嘀咕着：“我骂他都是轻的。”
中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”
“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”
“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”
“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。
孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。
周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。
医不叩门。
不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”
湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。
而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。
可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。
但没办法。
习惯性关节脱位的病因就那么几个。
第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。
第二个，反复性外伤。
第三个，癫痫。
他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。
所以不会是结构性的问题。
而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！
除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。
如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。
而且只才说了其中一个病因，他们便如此。
“好的，谢谢你啊医生。”
“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。
然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。
在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”
“嗯。是其中原因之一。”
“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”
“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”
“可能是家里人难以接受吧。”
杜严军闻言，点了点头。
周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”
周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”
“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院，我们这里看不了，就不要耽搁他们的时间了吧。”
“否则的话，我也没必要说这么多。”
“直接给他们开个神经肌电图，让他们拿到结果之后再去其他医院看。”
巧妇难为无米之炊，八医院没有运动医学的器械，二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生，那自然不要耽搁他们时间的好。
多提一嘴，虽然难以接受，但至少可以让他们心里有一个初步印象，最终只要有一个人上了心，或者多提了一嘴，湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们，肯定会往心里去。
周成能做的也就这么多了。
……
把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。
之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。
先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。
周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”
“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”
“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”
周成听完，瞬间点头——
姜还是老的辣啊，这个电话没打错。
当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。
这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。
那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。
但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。
责任就不在自己了。
“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。
“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”
“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个大学生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”
“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”
“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。
“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。
“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。
……
等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。
他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。
只希望不要用到这录音才好吧。
不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。
周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。
毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。
……
与此同时。
就在湘南大学附属医院的急诊科门口。
刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。”
“不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”
李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”
“一嘴的不干净。”
“癫痫癫痫，他全家都癫痫了才这么说话。”
“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”
不过李梦香的话还才完，刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”
一众人便风风火火地赶到了急诊外科。
急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的x线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。
骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。
到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。
顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”
说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”
“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”
那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”
“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”
说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”
“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”
杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。
不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”
“你会看病吗？”
“庸医，你！”
“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。
他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。
“是他先诅咒我孙子的！”李梦香瞪着眼睛，指着周成。
“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”
说到这，说不下去了。
嘀咕着：“我骂他都是轻的。”
中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”
“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”
“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”
“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。
孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。
周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。
医不叩门。
不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”
湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。
而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。
可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。
但没办法。
习惯性关节脱位的病因就那么几个。
第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。
第二个，反复性外伤。
第三个，癫痫。
他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。
所以不会是结构性的问题。
而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！
除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。
如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。
而且只才说了其中一个病因，他们便如此。
“好的，谢谢你啊医生。”
“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。
然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。
在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”
“嗯。是其中原因之一。”
“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”
“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”
“可能是家里人难以接受吧。”
杜严军闻言，点了点头。
周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”
周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”
“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院，我们这里看不了，就不要耽搁他们的时间了吧。”
“否则的话，我也没必要说这么多。”
“直接给他们开个神经肌电图，让他们拿到结果之后再去其他医院看。”
巧妇难为无米之炊，八医院没有运动医学的器械，二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生，那自然不要耽搁他们时间的好。
多提一嘴，虽然难以接受，但至少可以让他们心里有一个初步印象，最终只要有一个人上了心，或者多提了一嘴，湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们，肯定会往心里去。
周成能做的也就这么多了。
……
把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。
之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。
先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。
周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”
“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”
“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”
周成听完，瞬间点头——
姜还是老的辣啊，这个电话没打错。
当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。
这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。
那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。
但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。
责任就不在自己了。
“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。
“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”
“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个大学生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”
“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”
“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。
“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。
“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。
……
等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。
他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。
只希望不要用到这录音才好吧。
不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。
周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。
毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。
……
与此同时。
就在湘南大学附属医院的急诊科门口。
刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。”
“不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”
李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”
“一嘴的不干净。”
“癫痫癫痫，他全家都癫痫了才这么说话。”
“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”
不过李梦香的话还才完，刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”
一众人便风风火火地赶到了急诊外科。
急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的x线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。
骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。
到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。
顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”
说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”
“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”
那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”
“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”
说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”
“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”
杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。
不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”