医学模拟器 第86节
老婆的脱位好了，他说话还是蛮客气的。
严骇涵这才主动站出来与他对线，说：“我们是医生，治病救人是我们的本分，锦旗不敢收。我们医院有明文规定，不能收病人的任何东西。”
“不管是不是钱财。这我们医院投诉办公室的主任都在这里，您不能让我犯错误啊。”
“我们还是先一起看看病人的复查片子再说吧。”
严骇涵自然不肯收他送的锦旗，至于这话是不是让他心理受到刺激，觉得严骇涵是不肯原谅他，严骇涵可不管这么多。
之前他投诉的时候，可没想过这些人情世故。
从头到尾，骨科的治疗都没问题，是他先投诉找麻烦的。
旁边的郭浩然等人都听得出来严骇涵这话有点别样的意思。
医院和卫生健康委员会都明文规定医生不许收贿，但是病人主动收的锦旗，却不在贿赂的范畴里面。
当然，严格意义上讲，这也是病人花钱买的，严骇涵要故意踩住这个敏感点。也是说得过去，有些人的锦旗，也是不愿意收的。
很快，盛开梅就从影像科回来了。
挂着前臂吊带，看到了自己的老公在一众医生面前略有些尴尬地捧着锦旗但没人收，就主动上前来鞠了一躬：
“谢谢你们了啊，医生，都怪我。”
“我老公主要是着急我，才慌里慌张地做了错事，谢谢你们的大量，不计较我们的错误，还给我做治疗。”
病人其实并不知道，医院里只要首诊了，就必须要负责到底。
这个负责，不管是治疗还是转院，都得负责到底，治疗得治疗到可出院的程度，转院则是需要得到病人已经完成了转院手续，有了接收医院并且已经住院，才算是负责的结束。
否则的话，这个转院的过程，其实严格意义上都是要追踪的，可谓是麻烦无比。
罗云闻言主动上前，说：“那个，您现在这条手还没感觉吧？我和严主任与郭主任可能还要对你做一个体格检查，能不能方便您再去下操作室啊？”
关节脱位的征象有四个。
一是患肢畸形，通过视诊来确定。
二是疼痛，甚至是剧烈的疼痛。这是患者的主管感觉。
三是因疼痛活动受限，这需要通过体查确定。
三是平片示肱骨头脱离于肩关节的肩关节的关节盂，处于异常状态。通过平片确定。
而关节脱位复位成功的征象，也正好与此相对。
疼痛消失其实是最直接的，患者自己就有主管感觉。最简单能够确定复位成功的。
但现在这一条不适用，患者之前为了方便复位，被打了神经阻滞麻醉，就没了疼痛的感觉。
所以只能通过其他三个方面来辅助确定。
一，患肢畸形消失，通过视诊发现，也归于视诊确定。
二，被动活动度恢复，就是在外力的干预下，可以完成肩关节各个方向的动作。之所以不能主动活动，还是因为打了神经阻滞麻醉。
麻醉后的感觉便是软趴趴的，甚至都不知晓这个部位的存在了，怎么主动活动？
第三，平片示关节结构正常……
“好的好的！”盛开梅马上回复。
有医生愿意不怕麻烦再给她多做下检查，她自然是十分乐意接受的。
“……”
大概十分钟后，病人和家属千恩万谢地对着众人鞠躬。
严骇涵和病人的家属对线，说什么也不肯收锦旗，让他们把锦旗退掉……
罗云让庞定坤在急诊病历本上，写下后续需要注意的医嘱，也算是给他彻底了结这件事情的机会。
郭浩然和覃子兴等人则是在看到了病人离开后，便各自忙自己的事情去了。
他们所关注的，是病人还闹不闹，这个病人得到了妥善的处理没有，还需不需要他们来担责任或者要不要继续处于麻烦的纠葛中。
所以并没有兴趣去打听这复位的人到底是骨科的谁？他是不是越组多管了闲事。
他们只要骨科的人没发生什么越级操作这样低级的错误，影响到了他们。
其他的事情都是骨科内部的事情，那是严骇涵该操心的事情。并不是他们感兴趣的。
之前他们就确定过，住院医师主操一级手术，是没毛病的，最多就只能说没上级医师在场，这个上级医师不在场，那就得去问问上级医师为什么不在场呢？这是为什么呢？
……
郭浩然等人离开后，罗云主动找到了严骇涵，非常规规矩矩地跟在了严骇涵的身后。
留庞定坤去好好和病人的家属沟通，这件事，对于罗云与严骇涵虽然完了。
可庞定坤的麻烦事还没解决呢，他得去劝说病人家属取消投诉……
投诉可以一通电话投诉，但是取消投诉，得他与投诉人亲自到投诉办公室，要确定投诉人没有被威胁，是心甘情愿，而且已经得到了比较妥善的救治等情况。
这是为了保护病人的利益……
罗云见周边的人少了，就主动道：“严主任，这件事主要怪我，是我把周成叫来急诊科的。”
“不然的话，他没机会胡闹，我等会儿就打电话狠狠地批评他。”
“干的这叫什么事？越俎代庖，他年轻，还不懂事。”
“这个病人，哪里轮得到？”
严骇涵闻言随意地瞥了一眼罗云，脸皮抽了抽，打断了罗云，问：“罗云，你说这些的意思，是不是话里有话啊？”
罗云马上中断了说话，抬头看了一眼严骇涵，似乎在计较严骇涵这话的意思。
严骇涵继续往前走，说：“你去替蔡东凡吧，我们组的事情，把他叫来手术室颇为不妥。”
“另外，我也知道这件事情，如果不是周成的话，不会这么善了，我也不是傻子，不会这么不近人情，去找周成麻烦的。”
“你不用为了护着这个小子，就故意绕好几个大圈子。”
严骇涵说完就走了，留下罗云在原地呆滞了一会儿。
然后才往手术室的方向走去，但心里还在想着严骇涵到底会怎么处理这次的事情，以严骇涵的脾性，肯定不会这么就算了的。
但也没办法了，能与严骇涵对线的就只有蔡东凡，还是把这件事给蔡主任讲了才好。
还有急诊手术，罗云就给周成再发了几条信息敲打了一阵，然后便回到了手术室，替了蔡东凡，让蔡东凡得以下台，继续做急诊搬砖手术……
……
翌日，早交班上。
罗云和周成都有点忐忑地等着值班护士和值班医生的交班结束，然后等候着严骇涵到底会使出什么样的招数。
可严骇涵也不知道今天是不是他们组的手术日的缘故，当机立断地结束了交班：“今天没其他事情，交班结束。”
“董千盛，你带查房，我直接带人去手术室了。”
胡明和蔡东凡自然也不会多讲些什么，便也带着自己的人去查房了。
不过，就在蔡东凡出交班室的时候，严骇涵却拍了拍蔡东凡的肩膀，说：“蔡主任，昨天的事情，谢谢你了啊。”
蔡东凡便道：“小事情，严主任，大家都是一个科室里的，该互帮互助，说不得谢的。”
胡明的嘴角欠了欠，显然知道蔡东凡和严骇涵两个人打什么哑谜，也没说破，只是拍了拍自己组愣住的主治，往前推了一把。
严骇涵就带人走了，下了手术室。
蔡东凡常规地带查房，然后在查完房之后，才把罗云和周成叫去了主任办公室。
杜严军和张正权两个则仍然是日常的一个去抢换药车，一个去办公室写病历。包括张正权在内，积极性一下子满满当当起来。
毕竟啊，虽然张正权放弃了争留院名额，也抵不住昨天在周成不在的情况下，蔡东凡亲自上了急诊手术时，可谓是倾囊相授的重视。
张正权觉着，自己若不积极点，就真的对不起蔡东凡如此程度地重视了，因此今天早上，他又提前到了七点就到了科室。
周成哥虽然被带着钻了很多次小巷子，但我可从未见到蔡主任和罗云老师对他这么上心地进行教学……
蔡东凡和罗云若是知道了张正权此刻的想法，可能会很心疼这孩子的。
——
主任办公室，蔡东凡双手互相杵着，十指交叉，平放在桌面上。
然后看着罗云和周成两小只，便直说：“昨天的事情，假如有人问起来啊，就说复位的是我。”
罗云和周成两个人抿嘴不语。
说完，蔡东凡继续对周成说：“因为只有我，才有空闲能觉得自己蛋疼去插手其他组的病人这种事，你们两个，还欠了点。”
“科室里的人，我和严骇涵都知道是谁做的，内心有底。但说只能这么往外说。”
“庞定坤是博士，是本院医生，大家都在八医院这个圈子里混的，我们还是一个战壕里的兄弟，该留点面子的还是得留点。该你的好处不会少了的。”
“但若是能在得到好处的时候，同时照顾了其他人的面子，就是双赢的局面。”
说到这，蔡东凡把右手从十指交叉取了下来，敲了敲桌面，看向了罗云，说：“严骇涵准备在科室里设一个关节脱位、骨折手法复位的总值班。”
“罗云你对这件事怎么看？”
罗云瞪大了眼睛——
⊙﹏⊙？
“这个总值班的所有绩效百分之九十，全归你个人支配，科室里只象征性地拿百分之十。”蔡东凡继续不紧不慢地敲着桌面，像是一只魔鬼一样，诱惑着罗云。
⊙_⊙？
“啊～？这～？”
这我能拒绝吗？
……
与此同时，在某间手术室里。
一个少女听了自己老师的话，当时吓得脸色都白了，双脚蹬蹬蹬蹬地往后倒退了好几大步！
接着脸色惨白又委屈兮兮地给自己老师投去委屈眼神，低声嘀咕：“啊～？”
“老师？”
严骇涵这才主动站出来与他对线，说：“我们是医生，治病救人是我们的本分，锦旗不敢收。我们医院有明文规定，不能收病人的任何东西。”
“不管是不是钱财。这我们医院投诉办公室的主任都在这里，您不能让我犯错误啊。”
“我们还是先一起看看病人的复查片子再说吧。”
严骇涵自然不肯收他送的锦旗，至于这话是不是让他心理受到刺激，觉得严骇涵是不肯原谅他，严骇涵可不管这么多。
之前他投诉的时候，可没想过这些人情世故。
从头到尾，骨科的治疗都没问题，是他先投诉找麻烦的。
旁边的郭浩然等人都听得出来严骇涵这话有点别样的意思。
医院和卫生健康委员会都明文规定医生不许收贿，但是病人主动收的锦旗，却不在贿赂的范畴里面。
当然，严格意义上讲，这也是病人花钱买的，严骇涵要故意踩住这个敏感点。也是说得过去，有些人的锦旗，也是不愿意收的。
很快，盛开梅就从影像科回来了。
挂着前臂吊带，看到了自己的老公在一众医生面前略有些尴尬地捧着锦旗但没人收，就主动上前来鞠了一躬：
“谢谢你们了啊，医生，都怪我。”
“我老公主要是着急我，才慌里慌张地做了错事，谢谢你们的大量，不计较我们的错误，还给我做治疗。”
病人其实并不知道，医院里只要首诊了，就必须要负责到底。
这个负责，不管是治疗还是转院，都得负责到底，治疗得治疗到可出院的程度，转院则是需要得到病人已经完成了转院手续，有了接收医院并且已经住院，才算是负责的结束。
否则的话，这个转院的过程，其实严格意义上都是要追踪的，可谓是麻烦无比。
罗云闻言主动上前，说：“那个，您现在这条手还没感觉吧？我和严主任与郭主任可能还要对你做一个体格检查，能不能方便您再去下操作室啊？”
关节脱位的征象有四个。
一是患肢畸形，通过视诊来确定。
二是疼痛，甚至是剧烈的疼痛。这是患者的主管感觉。
三是因疼痛活动受限，这需要通过体查确定。
三是平片示肱骨头脱离于肩关节的肩关节的关节盂，处于异常状态。通过平片确定。
而关节脱位复位成功的征象，也正好与此相对。
疼痛消失其实是最直接的，患者自己就有主管感觉。最简单能够确定复位成功的。
但现在这一条不适用，患者之前为了方便复位，被打了神经阻滞麻醉，就没了疼痛的感觉。
所以只能通过其他三个方面来辅助确定。
一，患肢畸形消失，通过视诊发现，也归于视诊确定。
二，被动活动度恢复，就是在外力的干预下，可以完成肩关节各个方向的动作。之所以不能主动活动，还是因为打了神经阻滞麻醉。
麻醉后的感觉便是软趴趴的，甚至都不知晓这个部位的存在了，怎么主动活动？
第三，平片示关节结构正常……
“好的好的！”盛开梅马上回复。
有医生愿意不怕麻烦再给她多做下检查，她自然是十分乐意接受的。
“……”
大概十分钟后，病人和家属千恩万谢地对着众人鞠躬。
严骇涵和病人的家属对线，说什么也不肯收锦旗，让他们把锦旗退掉……
罗云让庞定坤在急诊病历本上，写下后续需要注意的医嘱，也算是给他彻底了结这件事情的机会。
郭浩然和覃子兴等人则是在看到了病人离开后，便各自忙自己的事情去了。
他们所关注的，是病人还闹不闹，这个病人得到了妥善的处理没有，还需不需要他们来担责任或者要不要继续处于麻烦的纠葛中。
所以并没有兴趣去打听这复位的人到底是骨科的谁？他是不是越组多管了闲事。
他们只要骨科的人没发生什么越级操作这样低级的错误，影响到了他们。
其他的事情都是骨科内部的事情，那是严骇涵该操心的事情。并不是他们感兴趣的。
之前他们就确定过，住院医师主操一级手术，是没毛病的，最多就只能说没上级医师在场，这个上级医师不在场，那就得去问问上级医师为什么不在场呢？这是为什么呢？
……
郭浩然等人离开后，罗云主动找到了严骇涵，非常规规矩矩地跟在了严骇涵的身后。
留庞定坤去好好和病人的家属沟通，这件事，对于罗云与严骇涵虽然完了。
可庞定坤的麻烦事还没解决呢，他得去劝说病人家属取消投诉……
投诉可以一通电话投诉，但是取消投诉，得他与投诉人亲自到投诉办公室，要确定投诉人没有被威胁，是心甘情愿，而且已经得到了比较妥善的救治等情况。
这是为了保护病人的利益……
罗云见周边的人少了，就主动道：“严主任，这件事主要怪我，是我把周成叫来急诊科的。”
“不然的话，他没机会胡闹，我等会儿就打电话狠狠地批评他。”
“干的这叫什么事？越俎代庖，他年轻，还不懂事。”
“这个病人，哪里轮得到？”
严骇涵闻言随意地瞥了一眼罗云，脸皮抽了抽，打断了罗云，问：“罗云，你说这些的意思，是不是话里有话啊？”
罗云马上中断了说话，抬头看了一眼严骇涵，似乎在计较严骇涵这话的意思。
严骇涵继续往前走，说：“你去替蔡东凡吧，我们组的事情，把他叫来手术室颇为不妥。”
“另外，我也知道这件事情，如果不是周成的话，不会这么善了，我也不是傻子，不会这么不近人情，去找周成麻烦的。”
“你不用为了护着这个小子，就故意绕好几个大圈子。”
严骇涵说完就走了，留下罗云在原地呆滞了一会儿。
然后才往手术室的方向走去，但心里还在想着严骇涵到底会怎么处理这次的事情，以严骇涵的脾性，肯定不会这么就算了的。
但也没办法了，能与严骇涵对线的就只有蔡东凡，还是把这件事给蔡主任讲了才好。
还有急诊手术，罗云就给周成再发了几条信息敲打了一阵，然后便回到了手术室，替了蔡东凡，让蔡东凡得以下台，继续做急诊搬砖手术……
……
翌日，早交班上。
罗云和周成都有点忐忑地等着值班护士和值班医生的交班结束，然后等候着严骇涵到底会使出什么样的招数。
可严骇涵也不知道今天是不是他们组的手术日的缘故，当机立断地结束了交班：“今天没其他事情，交班结束。”
“董千盛，你带查房，我直接带人去手术室了。”
胡明和蔡东凡自然也不会多讲些什么，便也带着自己的人去查房了。
不过，就在蔡东凡出交班室的时候，严骇涵却拍了拍蔡东凡的肩膀，说：“蔡主任，昨天的事情，谢谢你了啊。”
蔡东凡便道：“小事情，严主任，大家都是一个科室里的，该互帮互助，说不得谢的。”
胡明的嘴角欠了欠，显然知道蔡东凡和严骇涵两个人打什么哑谜，也没说破，只是拍了拍自己组愣住的主治，往前推了一把。
严骇涵就带人走了，下了手术室。
蔡东凡常规地带查房，然后在查完房之后，才把罗云和周成叫去了主任办公室。
杜严军和张正权两个则仍然是日常的一个去抢换药车，一个去办公室写病历。包括张正权在内，积极性一下子满满当当起来。
毕竟啊，虽然张正权放弃了争留院名额，也抵不住昨天在周成不在的情况下，蔡东凡亲自上了急诊手术时，可谓是倾囊相授的重视。
张正权觉着，自己若不积极点，就真的对不起蔡东凡如此程度地重视了，因此今天早上，他又提前到了七点就到了科室。
周成哥虽然被带着钻了很多次小巷子，但我可从未见到蔡主任和罗云老师对他这么上心地进行教学……
蔡东凡和罗云若是知道了张正权此刻的想法，可能会很心疼这孩子的。
——
主任办公室，蔡东凡双手互相杵着，十指交叉，平放在桌面上。
然后看着罗云和周成两小只，便直说：“昨天的事情，假如有人问起来啊，就说复位的是我。”
罗云和周成两个人抿嘴不语。
说完，蔡东凡继续对周成说：“因为只有我，才有空闲能觉得自己蛋疼去插手其他组的病人这种事，你们两个，还欠了点。”
“科室里的人，我和严骇涵都知道是谁做的，内心有底。但说只能这么往外说。”
“庞定坤是博士，是本院医生，大家都在八医院这个圈子里混的，我们还是一个战壕里的兄弟，该留点面子的还是得留点。该你的好处不会少了的。”
“但若是能在得到好处的时候，同时照顾了其他人的面子，就是双赢的局面。”
说到这，蔡东凡把右手从十指交叉取了下来，敲了敲桌面，看向了罗云，说：“严骇涵准备在科室里设一个关节脱位、骨折手法复位的总值班。”
“罗云你对这件事怎么看？”
罗云瞪大了眼睛——
⊙﹏⊙？
“这个总值班的所有绩效百分之九十，全归你个人支配，科室里只象征性地拿百分之十。”蔡东凡继续不紧不慢地敲着桌面，像是一只魔鬼一样，诱惑着罗云。
⊙_⊙？
“啊～？这～？”
这我能拒绝吗？
……
与此同时，在某间手术室里。
一个少女听了自己老师的话，当时吓得脸色都白了，双脚蹬蹬蹬蹬地往后倒退了好几大步！
接着脸色惨白又委屈兮兮地给自己老师投去委屈眼神，低声嘀咕：“啊～？”
“老师？”