医学模拟器 第55节
这个后遗症，以后一定要想办法给解除掉才行。
退了半步，稍稍躬了躬身，问蔡东凡：“蔡老师，您觉得，可以推c臂机，透一下吗？”
蔡东凡嘴角抽了抽，被口罩挡住了，然后眼角再抽了抽，眉头皱了大概有三四秒，来回往术野里面巡了好久，才无奈地说一声：“巡回，推c臂机。”
蔡·周成氏复读机·东凡！
在线营业。
你值得拥有。
这已经是第二次还是第三次了吧？
……
第七十一章 你啊你！
用手机看着小说的曾毅赶紧站起了身，四周望了一圈，整个人还有点儿懵。
然后便看到了刘燕在张正权的帮忙下，咔嚓咔嚓地推着c臂机往手术台方向靠，与此同时，洗手护士与蔡东凡等人则是往隔离间方向走。
再看了看自己的学生，伸直了背，傻在了那里。
曾毅拍了拍安若的肩膀：“出去了，要透视了。”
安若整个人一激灵，才从内心发麻中恢复过来，眉头狠狠皱起，嘴里嘟嘟囔囔地念叨着些什么，但还是不敢吃射线，往隔离间方向走。
出门前，她刻意地看了看手术室的计时面板。
有两行，一行显示的是实际时间，也就是几点钟。
12：01！
第二行是手术计时器，从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。
00：22：51！
还不到二十三分钟。
完了完了，今天遇到克星了。
非得把我累死不可，安若听曾毅讲得很清楚，接下来的两台，又是手法复位……
以后再也不来骨科打麻醉了，谁爱来谁来。
出去透视了一下，这回透视，主要有两个目的，一是评估骨折的复位情况，二是看髓内钉是否在骨髓腔内，有没有戳到软组织里面去。
髓内钉内固定术，顾名思义，其实就是骨髓内固定器械的固定术，不在骨髓里面，那就是不对的。
只需要看个大概，为安全考虑。
c臂的显示屏里一看，就能够看到正斜位两张片子上，髓内钉都在骨髓内，没有与股骨形成夹角。
为什么大腿要照正斜位，小腿却是正侧位呢？
小腿能分得更开些，大腿则是被限制住了。
不能囊破沟裂啊……
周成看完，稍稍松缓了一口气，便恭恭敬敬地稍稍低着头，道：“蔡老师，髓内钉是固定在位的，接下来的近端远端锁定钉，您亲自来做吧！”
心里想道，这复位的效果还不错，在水平范围内！
不过蔡东凡暂时还没回周成，还在瞪着小眼睛找骨折线呢，找了好久都没找到该有的骨折线，回头扫了周成一眼。
口罩遮挡下的脸颊微颤。
有点想说一句话，小周啊，你这样子的话，如果我们医院没有术前检查的资料，病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信？
当然，这是不可能的，术前的片子是有的。
蔡东凡只是点了点头：“嗯，不错，髓内钉放得不错。”
这台手术是严格的三级手术，蔡东凡给周成授权做的只是做个口子，严格来讲，在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候，就该停下来让给蔡东凡才主刀的。
因为三级的手术，现在的罗云做都勉强算越级手术，更别提是和罗云有十万八千里的周成了。
而且还是放髓内钉这么关键的操作，放髓内钉固定之前，必须要把骨折复位做好。
骨折治疗的两个关键，就是复位和固定，这才是蔡东凡该做的。
不过，也不知道周成是做嗨了还是咋的，把这些关键步骤都做了。
接下来的近远端锁定钉，那是什么操作？
手术记录都要这么写的操作。
在公式或者是在瞄准辅助器下，旋入螺旋导针，放置近端螺旋刀片，远端锁入交锁锁钉！
看重点，瞄准辅助器，别名公式……
那就是在髓内钉打完之后，直接闭着眼睛打就可以的操作了。
铁工具人，一般情况下，蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。
现在被周成丢到了他这里。
可蔡东凡还不能拒绝啊，三级手术，他如果一点操作都没做的话，不好对付。所以也只能当一回工具人了。
有公式辅助，说闭着眼睛打，有点夸张，但就是有点简单无脑了。
瞄准辅助器一装上，咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了，接着装旋转刀片，远端锁钉，一套组合拳。
七分钟，解决战斗……
做完，蔡东凡没有丝毫的成就感，直接把手套一脱，就说：“罗云，你和杜严军收下尾，放两个引流片。”
“周成，你跟我下台去，我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。
台下的张正权一愣，啊？
周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了？
罗云点头回复：“好的，主任！”
杜严军一直都默不作声，头稍稍埋得有点儿低。
如果说之前周成在第一个病人的手法复位上，能够把那样罕见的骨折给复位上去，让他觉得不可思议的话，那么现在周成完成的操作，于他而言简直就是降维打击！
杜严军一直都以为自己和周成的临床实力，在伯仲之间，只差了一点点。
可现在看来，这亿点点有点儿难追，可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置……
从蔡东凡开始操作的时候，曾毅就让安若开始撤麻醉了，因为后面的操作时间不会很长。
虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门——
我们麻醉科打腰麻半个小时左右，手术时间也在半个小时左右就结束了。
合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯？
这还有没有点道理了？
可是，作为合格麻醉医生的素养，他是需要与临床科室配合的，要加快周转，不能拖人家后腿。
打你mama bio（沙市土话，骂人的）
什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了？
曾毅吩咐了，安若妹子虽有点身心俱疲，但也只能硬扛着，去做本分的事情。
心里却在嘀咕：以后再也不来骨科了。好累。
……
蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了，关门后就说：“小周，你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗？”
周成忙点头，说：“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是iii级手术。我刚刚越权了。”
蔡东凡叹了一口气，点头：“是的，你说对了，你越级手术了。”
“你要记得一件事情，那就是不是我不愿意放手让你来做iii级手术，而是规矩如此。”
“手术室不可能只有我们骨科的人，万一出了什么事情，谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口？”
说到这，蔡东凡又闭了闭眼睛，肩膀一低，无奈道：“而且吧？我们医院的骨科，暂时是没有资格和资源，对下级医生越这么多级授予手术权限的，所以。你以后还是注意点吧！”
“当然，今天我也有一定的责任，我没拦下你。”
“不过我没拦你，主要还是想看看你到底能做到哪一步，可不巧。”
“让我看出来了，你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。”
接着蔡东凡语气一转地问：“如果不是这次医院放出风，说要选一批规培留院的话，你真打算就这么一直瞒着我和罗云啊？”
周成微微一愣，憨笑了一下，没回话。
也不能说我之前其实和你是本家，也姓菜吧？
这会被打死。
蔡东凡也没追究，只是淡淡道：
“周成啊，你不能要求上级医师来追着你问你会些什么，而是你要主动地去和上级沟通，你要学些什么，想做些什么。”
“不然有心想帮你，也不能只看你长得还可以吧？”
然后蔡东凡沉吟了一下，拉长了声音，颇有些无奈：“嗯！”
“你呀你——”
“骨科暂时放出来的名额，都没你的那一份。”
“你说说你。”
“这事情做的？”
“我想留你的话，还得专门为了你再去跑一圈，要是之前，也就是我多一句嘴的事情。”说完，蔡东凡转身就走了。
留下周成在那里消化。
十秒钟后，周成马上大喜过望道：“谢谢蔡老师！”
退了半步，稍稍躬了躬身，问蔡东凡：“蔡老师，您觉得，可以推c臂机，透一下吗？”
蔡东凡嘴角抽了抽，被口罩挡住了，然后眼角再抽了抽，眉头皱了大概有三四秒，来回往术野里面巡了好久，才无奈地说一声：“巡回，推c臂机。”
蔡·周成氏复读机·东凡！
在线营业。
你值得拥有。
这已经是第二次还是第三次了吧？
……
第七十一章 你啊你！
用手机看着小说的曾毅赶紧站起了身，四周望了一圈，整个人还有点儿懵。
然后便看到了刘燕在张正权的帮忙下，咔嚓咔嚓地推着c臂机往手术台方向靠，与此同时，洗手护士与蔡东凡等人则是往隔离间方向走。
再看了看自己的学生，伸直了背，傻在了那里。
曾毅拍了拍安若的肩膀：“出去了，要透视了。”
安若整个人一激灵，才从内心发麻中恢复过来，眉头狠狠皱起，嘴里嘟嘟囔囔地念叨着些什么，但还是不敢吃射线，往隔离间方向走。
出门前，她刻意地看了看手术室的计时面板。
有两行，一行显示的是实际时间，也就是几点钟。
12：01！
第二行是手术计时器，从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。
00：22：51！
还不到二十三分钟。
完了完了，今天遇到克星了。
非得把我累死不可，安若听曾毅讲得很清楚，接下来的两台，又是手法复位……
以后再也不来骨科打麻醉了，谁爱来谁来。
出去透视了一下，这回透视，主要有两个目的，一是评估骨折的复位情况，二是看髓内钉是否在骨髓腔内，有没有戳到软组织里面去。
髓内钉内固定术，顾名思义，其实就是骨髓内固定器械的固定术，不在骨髓里面，那就是不对的。
只需要看个大概，为安全考虑。
c臂的显示屏里一看，就能够看到正斜位两张片子上，髓内钉都在骨髓内，没有与股骨形成夹角。
为什么大腿要照正斜位，小腿却是正侧位呢？
小腿能分得更开些，大腿则是被限制住了。
不能囊破沟裂啊……
周成看完，稍稍松缓了一口气，便恭恭敬敬地稍稍低着头，道：“蔡老师，髓内钉是固定在位的，接下来的近端远端锁定钉，您亲自来做吧！”
心里想道，这复位的效果还不错，在水平范围内！
不过蔡东凡暂时还没回周成，还在瞪着小眼睛找骨折线呢，找了好久都没找到该有的骨折线，回头扫了周成一眼。
口罩遮挡下的脸颊微颤。
有点想说一句话，小周啊，你这样子的话，如果我们医院没有术前检查的资料，病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信？
当然，这是不可能的，术前的片子是有的。
蔡东凡只是点了点头：“嗯，不错，髓内钉放得不错。”
这台手术是严格的三级手术，蔡东凡给周成授权做的只是做个口子，严格来讲，在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候，就该停下来让给蔡东凡才主刀的。
因为三级的手术，现在的罗云做都勉强算越级手术，更别提是和罗云有十万八千里的周成了。
而且还是放髓内钉这么关键的操作，放髓内钉固定之前，必须要把骨折复位做好。
骨折治疗的两个关键，就是复位和固定，这才是蔡东凡该做的。
不过，也不知道周成是做嗨了还是咋的，把这些关键步骤都做了。
接下来的近远端锁定钉，那是什么操作？
手术记录都要这么写的操作。
在公式或者是在瞄准辅助器下，旋入螺旋导针，放置近端螺旋刀片，远端锁入交锁锁钉！
看重点，瞄准辅助器，别名公式……
那就是在髓内钉打完之后，直接闭着眼睛打就可以的操作了。
铁工具人，一般情况下，蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。
现在被周成丢到了他这里。
可蔡东凡还不能拒绝啊，三级手术，他如果一点操作都没做的话，不好对付。所以也只能当一回工具人了。
有公式辅助，说闭着眼睛打，有点夸张，但就是有点简单无脑了。
瞄准辅助器一装上，咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了，接着装旋转刀片，远端锁钉，一套组合拳。
七分钟，解决战斗……
做完，蔡东凡没有丝毫的成就感，直接把手套一脱，就说：“罗云，你和杜严军收下尾，放两个引流片。”
“周成，你跟我下台去，我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。
台下的张正权一愣，啊？
周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了？
罗云点头回复：“好的，主任！”
杜严军一直都默不作声，头稍稍埋得有点儿低。
如果说之前周成在第一个病人的手法复位上，能够把那样罕见的骨折给复位上去，让他觉得不可思议的话，那么现在周成完成的操作，于他而言简直就是降维打击！
杜严军一直都以为自己和周成的临床实力，在伯仲之间，只差了一点点。
可现在看来，这亿点点有点儿难追，可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置……
从蔡东凡开始操作的时候，曾毅就让安若开始撤麻醉了，因为后面的操作时间不会很长。
虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门——
我们麻醉科打腰麻半个小时左右，手术时间也在半个小时左右就结束了。
合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯？
这还有没有点道理了？
可是，作为合格麻醉医生的素养，他是需要与临床科室配合的，要加快周转，不能拖人家后腿。
打你mama bio（沙市土话，骂人的）
什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了？
曾毅吩咐了，安若妹子虽有点身心俱疲，但也只能硬扛着，去做本分的事情。
心里却在嘀咕：以后再也不来骨科了。好累。
……
蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了，关门后就说：“小周，你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗？”
周成忙点头，说：“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是iii级手术。我刚刚越权了。”
蔡东凡叹了一口气，点头：“是的，你说对了，你越级手术了。”
“你要记得一件事情，那就是不是我不愿意放手让你来做iii级手术，而是规矩如此。”
“手术室不可能只有我们骨科的人，万一出了什么事情，谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口？”
说到这，蔡东凡又闭了闭眼睛，肩膀一低，无奈道：“而且吧？我们医院的骨科，暂时是没有资格和资源，对下级医生越这么多级授予手术权限的，所以。你以后还是注意点吧！”
“当然，今天我也有一定的责任，我没拦下你。”
“不过我没拦你，主要还是想看看你到底能做到哪一步，可不巧。”
“让我看出来了，你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。”
接着蔡东凡语气一转地问：“如果不是这次医院放出风，说要选一批规培留院的话，你真打算就这么一直瞒着我和罗云啊？”
周成微微一愣，憨笑了一下，没回话。
也不能说我之前其实和你是本家，也姓菜吧？
这会被打死。
蔡东凡也没追究，只是淡淡道：
“周成啊，你不能要求上级医师来追着你问你会些什么，而是你要主动地去和上级沟通，你要学些什么，想做些什么。”
“不然有心想帮你，也不能只看你长得还可以吧？”
然后蔡东凡沉吟了一下，拉长了声音，颇有些无奈：“嗯！”
“你呀你——”
“骨科暂时放出来的名额，都没你的那一份。”
“你说说你。”
“这事情做的？”
“我想留你的话，还得专门为了你再去跑一圈，要是之前，也就是我多一句嘴的事情。”说完，蔡东凡转身就走了。
留下周成在那里消化。
十秒钟后，周成马上大喜过望道：“谢谢蔡老师！”